16岁4个月不来月经（医学称原发性闭经超过3个月经周期或月经初潮后超过2年未规律来潮）属于需关注的情况，可能与内分泌、发育或健康问题相关，需结合具体原因判断严重程度。
1.生理发育过渡期延迟
月经初潮后2年内月经周期不规律常见，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，16岁4个月（约196个月）处于青春期后期，若初潮超过2年仍未规律，可能提示发育迟缓。需通过妇科超声检查子宫、卵巢发育情况，评估是否存在性腺轴功能不足。
2.内分泌异常影响
多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病可能导致月经稀发或闭经，常伴随痤疮、多毛、肥胖等症状。通过性激素六项（月经第2-4天检测）和胰岛素水平检查可辅助诊断，需优先排除高雄激素血症等问题。
3.健康问题引发
慢性疾病（如甲状腺功能异常、严重贫血）、营养不良或过度运动可能抑制月经。青少年节食减肥或剧烈运动（如舞蹈、长跑）易引发下丘脑性闭经，需结合BMI、饮食记录和运动强度综合评估。
4.特殊情况与干预
若伴随周期性腹痛、发热或异常分泌物，需警惕处女膜闭锁等器质性问题，需紧急就医。无明显症状但持续闭经时，建议先调整生活方式（规律作息、均衡饮食、适度运动），若3个月无改善，应到正规医疗机构妇科就诊，通过药物（如短效避孕药）或激素调节恢复周期。
