支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要症状,夜间或清晨多发,多与遗传、环境因素(如尘螨、花粉)及呼吸道感染相关,全球约3亿患者受其困扰,需长期管理以控制症状、预防急性发作。
1.分类与临床特征
支气管哮喘主要分为过敏性哮喘(占比约70%~80%)和非过敏性哮喘,后者与职业暴露、运动等因素相关。过敏性哮喘常伴随湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病,非过敏性哮喘多见于成人,症状更持续。
2.诊断与评估
诊断需结合症状、肺功能检查(如支气管激发/舒张试验)及过敏原检测。哮喘控制水平分级(如GINA分级)通过症状频率、肺功能、急性发作史等评估,需定期随访调整治疗方案。
3.治疗原则
治疗以控制炎症为主,首选吸入性糖皮质激素(ICS),联合长效β?受体激动剂(LABA)或白三烯调节剂。急性发作时需快速缓解支气管痉挛,如沙丁胺醇等短效支气管扩张剂。
4.特殊人群管理
儿童患者需避免接触过敏原,采用简化吸入装置;孕妇需在医生指导下用药,避免自行调整剂量;老年患者应注意药物相互作用,定期监测肺功能。
5.预防与生活方式
避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,保持室内通风;规律运动增强肺功能,但需避免剧烈运动;戒烟及减少二手烟暴露,预防呼吸道感染。



