输尿管下段结石治疗需结合结石大小、症状及并发症情况，小结石可尝试药物排石或体外冲击波碎石，较大或梗阻严重者需内镜干预。
1.保守治疗（适用于直径≤0.6cm、表面光滑结石）：
每日饮水2000ml以上，配合适度运动（如跳跃），促进结石自然排出。药物辅助排石需在医生指导下使用，注意监测结石位置变化。
2.体外冲击波碎石（ESWL，适用于直径0.6~1.0cm结石）：
通过高能冲击波聚焦结石，使其碎裂成小块后排出。治疗前需排除出血性疾病、严重心脑血管疾病及妊娠等禁忌，术后需观察血尿及排石情况。
3.内镜治疗（适用于直径＞1.0cm或保守/碎石失败结石）：
输尿管镜碎石取石术：经尿道插入输尿管镜，直视下碎石并取出结石，适用于狭窄或复杂结石，术后留置双J管1~2周。
经皮肾镜碎石取石术：适用于较大或合并肾积水结石，需经皮肤穿刺建立通道，创伤相对较大。
特殊人群注意事项：
儿童：优先保守治疗，避免过度医疗，需在儿科泌尿外科医生指导下进行。
孕妇：首选保守治疗，必要时采用输尿管支架管引流，避免碎石对胎儿影响。
老年人：需评估心肺功能，优先选择微创内镜技术，降低手术风险。
术后管理：
无论何种治疗，均需定期复查泌尿系超声，观察结石排出情况及肾功能变化，调整生活方式预防复发。
