普通肺炎常见症状包括发热(多为持续高热,部分低热)、咳嗽(初期干咳,后期可伴咳痰)、胸闷或呼吸困难,少数患者出现胸痛、乏力、食欲减退。儿童可能表现为呼吸急促、拒食、精神萎靡;老年人或基础病患者症状可能不典型,需警惕感染加重。
1.细菌性肺炎
由肺炎链球菌等细菌引发,高热(39℃以上)伴铁锈色痰、胸痛明显,胸片可见实变影。青壮年多见,需抗生素治疗,避免延误发展为脓胸。
2.病毒性肺炎
如流感病毒、新冠病毒等,症状较轻但进展快,表现为低热、干咳、乏力,婴幼儿及老年人易并发呼吸衰竭。无特效药,需对症支持,密切监测血氧。
3.支原体/衣原体肺炎
多见于青少年,以低热、刺激性干咳为主,部分伴咽痛、头痛。肺部体征少但影像学异常明显,需大环内酯类抗生素,疗程7~14天。
4.特殊人群肺炎
儿童:呼吸频率>50次/分钟(<1岁)或>40次/分钟(1~5岁)需警惕,避免滥用抗生素,优先雾化治疗。
老年人:常无高热,以意识模糊、食欲差为首发症状,易并发多器官衰竭,需尽早住院。
孕妇:高热可能影响胎儿,需在医生指导下用药,避免致畸药物。
5.非感染性肺炎(需排除)



