慢阻肺患者临终前通常表现为严重呼吸困难、意识模糊、多器官功能衰竭等症状，常在数小时至数周内逐渐加重，最终因呼吸循环衰竭死亡。
一、呼吸衰竭加重表现
患者会出现明显的呼吸困难，即使在休息状态下也难以缓解，可能伴随喘息、端坐呼吸，口唇和指甲发紫加重。血氧饱和度持续低于85%，二氧化碳潴留导致嗜睡或烦躁不安。
二、循环系统衰竭迹象
心率加快至120次/分钟以上或不规则，血压下降，四肢湿冷、水肿加重，下肢水肿可能蔓延至全身。心电图显示心肌缺血或心律失常，严重时出现休克前期症状。
三、意识状态改变
患者逐渐出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷，对刺激反应减弱。部分患者可能因脑缺氧出现烦躁、谵妄，但最终进入深度昏迷状态。
四、多器官功能衰竭
肾功能下降导致少尿或无尿，电解质紊乱（如高钾血症）；肝功能异常出现黄疸、腹水；消化系统出血可能表现为黑便或呕血。这些症状通常在呼吸衰竭基础上叠加出现。
五、特殊人群注意事项
老年患者可能因基础疾病（如糖尿病、高血压）加速器官衰竭，需特别监测血糖、血压；长期吸烟或合并肺心病者应警惕右心衰竭；儿童患者罕见，但一旦出现需立即住院抢救。
临终关怀阶段应优先保证患者舒适，采用无创通气或吸氧维持基本呼吸功能，避免过度医疗干预，与医疗团队共同制定姑息治疗方案。
