慢性支气管炎的治疗需结合控制症状、延缓进展及预防急性加重，核心是戒烟、抗感染、支气管扩张剂及抗炎治疗，特殊人群需个体化调整。
一、稳定期治疗
1.戒烟是核心干预，可降低肺功能下降速度，减少急性加重风险。
2.支气管扩张剂（如β2受体激动剂）缓解气道痉挛，改善通气，优先用于气道阻塞为主的患者。
3.吸入糖皮质激素适用于气道炎症明显、需长期控制的患者，与支气管扩张剂联合使用效果更佳。
二、急性加重期处理
1.感染诱发者需抗感染治疗，根据病原菌类型（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）选择敏感抗生素，疗程通常5-7天。
2.氧疗纠正低氧血症，必要时无创或有创机械通气支持，适用于严重呼吸衰竭患者。
三、特殊人群管理
1.老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积，优先选择长效支气管扩张剂。
2.儿童患者需避免使用强效支气管扩张剂，优先非药物干预（如雾化生理盐水），用药需严格遵医嘱。
3.孕妇患者慎用全身糖皮质激素，优先局部雾化治疗，密切监测胎儿情况。
四、预防策略
1.疫苗接种（流感、肺炎球菌疫苗）降低感染风险，尤其适用于合并基础疾病的高危人群。
2.规律呼吸康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）改善肺功能，增强呼吸肌力量。
3.避免空气污染、职业粉尘暴露，雾霾天佩戴防护口罩，减少气道刺激。
