小儿高热惊厥典型特点: 儿童期常见急症,急性发热时突发全身性抽搐、意识丧失,多在5分钟内缓解,无神经系统后遗症。
发作核心表现
多为全身性强直-阵挛发作:意识突然丧失、双眼上翻/凝视、牙关紧闭、四肢强直后阵挛性抽搐,伴口吐白沫、短暂呼吸暂停,持续数秒至5分钟(通常<3分钟),部分伴舌咬伤或面色发绀,发作后短暂嗜睡。
好发人群与诱因
6月龄至5岁儿童高发,3岁内风险最高。体温骤升至38.5℃以上时发作,最常见诱因是急性上呼吸道感染(如感冒),其次为肺炎、胃肠炎等感染性疾病,少数与疫苗接种、脱水相关。
发作后状态与鉴别
惊厥停止后意识逐步恢复,无神经系统阳性体征(如病理征)。需警惕与癫痫持续状态鉴别:后者持续>30分钟或反复发作,需立即送医。
现场处理原则
①保持侧卧,清理口腔分泌物防误吸;②勿强行按压肢体(防骨折),勿塞异物入嘴(防窒息);③物理降温(温水擦浴,禁用酒精/冰敷);④记录发作时间,及时就医。
特殊注意事项
①首次发作需排查中枢感染(如脑膜炎),需查血常规、脑脊液;②有癫痫史或家族史者复发风险高,需控制体温(如布洛芬);③避免过度焦虑,发作后24小时内减少剧烈活动。
药物提示:急救常用地西泮、苯巴比妥,需医生指导使用,家长勿自行给药。



