两三个月没有来月经（医学称月经稀发或闭经），需先区分生理或病理因素。若为青春期初潮后1-2年或围绝经期，可能是正常生理过渡；若有性生活需排除妊娠；其他情况多为内分泌或疾病导致。
1.青春期少女（13-18岁）
初潮后月经周期不规律属常见，因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，通常无需过度干预，多数随年龄增长会自行调整。若周期持续紊乱超1年，或伴有体重骤变、多毛等，需就医排查多囊卵巢综合征（PCOS）。
2.育龄女性（18-45岁）
若有性生活，先通过验孕棒或血HCG排除妊娠。未孕者需警惕高泌乳素血症（如垂体瘤）、甲状腺功能异常、卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）。长期精神压力、过度节食也会诱发，建议规律作息、均衡饮食，减少咖啡因摄入。
3.围绝经期女性（45-55岁）
月经周期逐渐延长至停止是自然衰老过程，通常持续1-3年。若伴随潮热盗汗、失眠等症状，可通过生活方式调整（如规律运动、补充钙和维生素D）改善，必要时就医评估激素替代治疗（HRT）的适用性。
4.特殊情况提示
无论年龄，若月经不来潮伴随异常出血、下腹痛、体重异常变化、乳房溢乳等，需立即就医。建议首次月经推迟超2周或连续3个月不规律时，尽早检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确病因后针对性治疗。
