小孩儿出麻疹初期表现为发热(38℃~40℃),伴咳嗽、流涕、眼结膜充血等上呼吸道症状,发热3~4天后出现红色斑丘疹,先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,出疹期体温持续升高,疹间皮肤正常,出疹3~5天后按出疹顺序消退,伴色素沉着及糠麸样脱屑。
发热期(3~4天):体温迅速上升至39℃以上,持续不退,伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、眼睑水肿,部分患儿出现口腔颊黏膜白色小点(麻疹黏膜斑),此期传染性极强,需隔离观察。
出疹期(3~5天):皮疹始于耳后、发际,逐渐波及面部、颈部、躯干、四肢,呈红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹时体温达高峰,部分患儿出现轻微腹泻、呕吐,需保持皮肤清洁,避免抓挠。
恢复期(1~2周):皮疹按出疹顺序消退,遗留棕色色素沉着及糠麸样脱屑,体温逐渐恢复正常,精神食欲好转,需补充水分及营养,避免继发感染。
特殊人群注意事项:婴幼儿、免疫力低下儿童易并发肺炎、喉炎、脑炎,需密切观察呼吸、精神状态;孕妇感染麻疹可能导致胎儿畸形,需提前接种疫苗预防;有过敏史患儿慎用退热药物,优先物理降温。
预防建议:按时接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),流行季节避免前往人群密集场所,保持室内通风,接触患儿后及时洗手消毒,未接种疫苗的密切接触者需医学观察21天。



