检查肺炎主要通过症状观察、影像学检查、实验室检测三方面综合判断，关键时间范围为症状出现后1-3天内明确诊断，重要结论是胸部影像学异常（如斑片影）结合感染指标升高可确诊。
1.临床症状与体征
典型症状包括持续发热（38℃以上）、咳嗽（伴黄痰或脓痰）、胸痛、呼吸急促（成人＞20次/分，儿童＞年龄×2+30次/分）。
婴幼儿可能表现为拒奶、嗜睡、呼吸呻吟，需警惕脱水或缺氧风险。
2.影像学检查
胸部X线：快速筛查，可发现肺部斑片状浸润影或实变影，适用于多数患者。
胸部CT：对早期或复杂病例（如重症肺炎）更敏感，能显示细微病变及胸腔积液。
3.实验室检测
血常规：白细胞计数升高（＞10×10?/L）或降低伴中性粒细胞比例异常，提示细菌或病毒感染可能。
C反应蛋白（CRP）：＞10mg/L提示细菌感染，病毒感染时多正常或轻度升高。
病原体检测：痰培养、咽拭子核酸检测（如流感病毒、肺炎支原体）可明确病因。
4.特殊人群注意事项
老年人：症状可能不典型（如低热或无热），需重点关注意识状态及血氧饱和度。
儿童：避免使用镇咳药抑制排痰，优先通过雾化或拍背辅助排痰，低龄儿童（＜2岁）慎用复方感冒药。
孕妇：首选对胎儿安全的抗生素（如青霉素类），需在医生指导下用药，避免自行退热导致流产风险。
