肾结石的治疗方法主要包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术及开放性手术，具体方案需结合结石大小、位置、成分及患者整体情况制定。
药物排石
适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或钙离子通道阻滞剂辅助排石，同时需大量饮水（每日≥2000ml）并配合适度运动。
体外冲击波碎石
通过高能冲击波聚焦击碎结石，适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管上段结石，治疗后可能出现短暂血尿或肾绞痛，需注意术后复查结石排出情况。
经皮肾镜碎石取石术
适用于较大或复杂结石（如>2cm的肾结石、有梗阻或感染风险的结石），通过经皮穿刺建立通道直接碎石取石，术后需留置肾造瘘管并密切监测感染指标。
输尿管镜碎石取石术
适用于输尿管中下段结石及部分肾结石，通过尿道-输尿管途径碎石，无需经皮穿刺，术后需注意尿液颜色变化，避免剧烈活动导致出血。
开放性手术
目前已较少采用，仅用于复杂或特殊类型结石（如马蹄肾结石合并梗阻），手术创伤较大，需严格评估患者耐受能力，术后恢复期较长。
特殊人群需注意：儿童患者优先考虑非手术干预，老年患者需关注基础疾病（如糖尿病、高血压）对手术耐受性的影响，孕妇患者需权衡治疗风险与胎儿安全，必要时选择药物保守治疗。
