肺部纤维化是肺部组织因炎症或损伤后,正常肺泡结构被异常纤维组织替代,导致肺功能进行性下降的慢性疾病,常见于长期吸烟、职业暴露或自身免疫性疾病患者。
一、按病因分类
1.特发性肺纤维化:病因不明,多见于中老年吸烟者,男性发病率高于女性,病情进展较快。
2.继发性肺纤维化:由其他疾病引发,如类风湿关节炎、尘肺病、慢性阻塞性肺疾病等,需针对原发病治疗。
二、按病理特征分类
1.寻常型间质性肺炎:最常见类型,病理显示肺泡结构破坏伴纤维化,好发于50-70岁人群。
2.非特异性间质性肺炎:炎症与纤维化程度较均匀,对激素治疗反应较好,多见于女性。
三、临床表现
1.进行性呼吸困难:早期活动后气促,晚期静息时也感气短,需辅助呼吸。
2.干咳、杵状指:肺部听诊可闻及Velcro啰音,手指末端变粗呈鼓槌状。
四、治疗原则
1.药物治疗:抗纤维化药物(如吡非尼酮)可延缓肺功能下降,需在医生指导下使用。
2.氧疗与康复:长期家庭氧疗改善缺氧,呼吸康复训练增强呼吸肌力量。
五、特殊人群注意事项
1.吸烟者需立即戒烟,避免接触粉尘、烟雾等刺激物。
2.老年患者注意预防感染,定期接种流感和肺炎疫苗。
3.孕妇及哺乳期女性慎用免疫抑制剂,需在专科医生评估后用药。
(注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱)



