现在确诊肺炎需结合症状、体征及检查结果，关键是胸部影像学（如胸片或CT）发现炎性浸润，同时结合血常规、病原学检测（如痰培养、核酸检测）辅助判断病原体。
一、临床症状与体征确诊
典型症状包括发热、咳嗽、咳痰（黄/绿色或带血）、胸痛、呼吸困难，婴幼儿可能仅表现拒食、呼吸急促（＞50次/分钟）。体格检查可闻及肺部湿啰音，胸部听诊异常提示可能存在病变。
二、影像学检查确诊
胸部X线或CT显示肺部斑片状、磨玻璃样或实变影，是诊断肺炎的金标准。X线适用于初筛，CT对早期或复杂病例更敏感，尤其适用于免疫低下者或重症患者。
三、实验室检查辅助确诊
血常规提示白细胞升高（＞10×10?/L）或降低（免疫低下者），中性粒细胞比例升高；C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高提示细菌感染可能性大。痰培养、支气管肺泡灌洗液检查可明确病原体（如肺炎链球菌、流感病毒等）。
四、特殊人群确诊注意事项
老年人或免疫功能低下者症状可能不典型，需结合影像学、炎症指标综合判断；儿童肺炎需关注呼吸频率、精神状态，避免仅依赖发热诊断；孕妇需优先选择对胎儿影响小的检查方式，如低剂量CT。
五、鉴别诊断与排除
需与肺结核、肺癌、肺水肿等鉴别，通过病原学、肿瘤标志物、结核菌素试验等排除其他疾病，避免延误治疗。
