儿童结核病症状缺乏特异性，以慢性咳嗽、低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状为核心，可累及多器官，需结合影像学和病原学检查明确诊断。
呼吸道症状
持续咳嗽≥2周（多为干咳或伴少量白色黏液痰），支气管结核时可出现喘息、呼吸困难；若病灶累及胸膜，表现为胸痛、胸腔积液（伴胸闷、呼吸急促）。
全身结核中毒症状
典型表现为午后低热（37.5-38℃）、夜间盗汗（入睡后出汗，醒后汗止）、食欲减退、体重不增或下降、乏力、精神萎靡，婴幼儿可伴哭闹、拒食、生长发育迟缓。
局部器官受累症状
结核性脑膜炎：儿童多见，表现为头痛、喷射性呕吐、嗜睡/烦躁交替，严重时抽搐、意识障碍，伴脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性）。
颈部淋巴结结核：单侧或双侧颈部无痛性包块，质地硬、可推动，化脓后破溃形成窦道，愈合缓慢。
骨/关节结核：关节疼痛、肿胀、活动受限，如脊柱结核致驼背畸形，髋关节结核可出现跛行。
特殊人群表现
免疫低下儿童（如HIV感染、长期用激素者）症状隐匿，易进展为血行播散性结核，表现为高热、肝脾肿大、皮肤粟粒疹，或多器官受累（如脑膜炎、肺炎），需早期排查。
隐匿性结核
部分患儿无症状，仅体检胸片发现肺部钙化灶（原发综合征），或因外伤/感染检查时发现骨骼结核（如股骨结核），需警惕“沉默结核”可能。
