感冒时发冷但不发烧，通常是病毒感染初期或体温调节中枢反应所致，多发生在感染后数小时至1天内，此时体温可能尚未升至发热阈值（≥37.3℃），但身体已启动免疫反应，导致体表血管收缩、热量散发减少，引发畏寒感。
病毒感染早期免疫激活：病毒入侵后，免疫系统释放致热原（如细胞因子），作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点上移，初期表现为血管收缩、肌肉颤抖产热，出现发冷感，此时体温可能处于上升期或正常范围，待病毒复制达一定量后才会进入发热阶段。
非感染性因素（少见）：如甲状腺功能减退患者感冒时，基础代谢率低，易因寒冷刺激加重发冷；低血糖、脱水或过度疲劳时，身体能量供应不足，也可能导致自主神经紊乱，表现为体表温度下降、自觉发冷，但无发热。
处理建议：优先非药物干预，如多喝温水（40~45℃为宜）促进代谢，穿宽松透气衣物避免过度保暖，保持室内湿度50%~60%。若发冷持续超过24小时，或伴随剧烈头痛、呼吸困难、意识模糊等症状，需及时就医排查感染加重或其他基础疾病。
特殊人群提示：婴幼儿（<3岁）发冷时避免捂汗，可用温毛巾擦拭颈、腋等部位；老年人（≥65岁）需监测体温变化，若基础疾病（如糖尿病、心血管病）患者出现发冷，可能提示感染或病情波动，应尽快联系医生；孕妇需减少药物使用，优先物理降温，必要时在医生指导下用药。
