二手烟（被动吸烟）会对儿童呼吸系统、心血管系统、神经系统等造成多维度损害，显著增加哮喘、肺炎、中耳炎等疾病风险，长期暴露更可能影响认知发育并增加成年后疾病隐患。
二手烟中的尼古丁、焦油等有害物质可刺激儿童未发育成熟的呼吸道黏膜，引发气道高反应性，显著增加哮喘、支气管炎及肺炎风险。美国儿科学会研究表明，二手烟暴露使儿童哮喘发作频率增加2倍，反复喘息持续时间延长。
二手烟中的一氧化碳降低血氧携带能力，尼古丁刺激血管收缩、升高血压，长期暴露可能导致儿童血管内皮功能异常，增加未来高血压、动脉硬化风险。研究显示，暴露儿童颈动脉内膜厚度较正常儿童增加15%，提示早期血管损伤。
二手烟破坏呼吸道黏膜屏障，降低免疫力，使儿童反复呼吸道感染（如感冒、肺炎）及中耳炎风险升高。WHO数据显示，二手烟暴露使儿童急性中耳炎发生率增加2.3倍，反复呼吸道感染风险增加40%。
尼古丁及重金属可影响儿童神经系统发育，干扰神经突触形成与髓鞘化进程，导致注意力不集中、记忆力下降，长期暴露可能降低认知能力（如IQ得分平均降低3-5分）。
长期二手烟暴露儿童成年后心血管疾病、肺癌及白血病风险显著升高，铅、镉等重金属累积还可能影响生长发育。孕妇二手烟暴露可增加胎儿早产、低体重儿及出生缺陷风险，婴幼儿、过敏体质儿童及哮喘患儿需严格避免二手烟暴露。
