肾结石治疗需结合结石大小、位置、成分及患者身体状况选择个体化方案，常见方法包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜治疗及手术等。
药物辅助排石：适用于直径＜0.6cm、表面光滑、无梗阻的结石，常用药物如α受体阻滞剂（坦索罗辛）、非甾体抗炎药（双氯芬酸钠）及枸橼酸氢钾钠等，可促进输尿管蠕动、调节尿液成分以利排石。孕妇、肾功能不全者需遵医嘱用药，凝血功能异常者慎用。
体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石，通过高能冲击波聚焦击碎结石，术后需多饮水、适当活动促进排石。严重高血压、心脏病、凝血障碍者禁用，孕妇、糖尿病患者需评估风险后实施。
内镜治疗：输尿管镜碎石取石术（URL）适用于输尿管中下段结石；经皮肾镜碎石取石术（PCNL）适用于较大或复杂肾结石（＞2cm或合并肾积水），可直接清除结石。糖尿病、免疫低下者需加强感染监测，术后需注意引流管护理。
开放手术：适用于复杂肾结石（如合并梗阻、畸形或内镜治疗失败），目前较少采用，多作为补救方案。儿童、老年人需注意术后营养支持及感染预防，长期随访以降低复发风险。
预防复发：根据结石成分调整饮食（如草酸钙结石低草酸饮食），高尿酸者控制嘌呤摄入。定期复查（6-12个月），儿童、老年人需增加膳食纤维及水分摄入，反复发作者需分析结石成分明确病因。
