更年期常用药物主要包括激素替代治疗药物（如雌激素、孕激素）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、钙剂及维生素D补充剂、局部雌激素制剂等，具体用药需结合症状严重程度、病史及身体状况由医生评估决定，优先考虑生活方式调整等非药物干预措施。
1.激素替代治疗药物：适用于血管舒缩症状（如潮热盗汗）、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等症状严重且非药物干预效果不佳者，常用雌激素类（如戊酸雌二醇）联合孕激素类药物，有血栓病史、乳腺癌史、严重肝病者禁用，年龄超过60岁或有吸烟史者需谨慎评估。
2.缓解精神神经症状药物：针对严重焦虑、抑郁或失眠症状，可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛），用药期间需监测情绪变化，肝肾功能不全者需调整剂量，有癫痫病史者慎用。
3.改善骨质疏松药物：用于预防和治疗更年期后骨量流失，基础补充剂为钙剂（如碳酸钙）联合维生素D，严重骨质疏松者可加用双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠），长期卧床或吞咽困难者优先选择静脉输注或注射剂型，有严重肾功能不全者需评估用药风险。
4.缓解泌尿生殖系统症状药物：针对阴道干涩、性交痛或反复尿路感染，可局部使用雌三醇乳膏或阴道保湿剂（透明质酸凝胶），乳腺癌病史或血栓高风险人群优先局部用药，用药前需排除生殖系统感染，避免自行长期使用。
