膀胱镜检查适用于出现不明原因的血尿、反复尿路感染、排尿困难或下尿路症状持续超过2周，以及怀疑膀胱占位性病变（如肿瘤）、结石或异物等情况的患者。
一、不明原因的血尿：当尿液中红细胞持续存在（尿常规检查提示镜下血尿或肉眼可见血尿），且排除其他常见原因（如剧烈运动、药物影响）时，需通过膀胱镜观察膀胱黏膜是否有出血点、肿瘤或血管畸形等。
二、反复尿路感染或排尿异常：对于反复发生的尿路感染（如每年发作≥3次），或出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿流中断等症状，膀胱镜可排查是否存在膀胱结构异常（如憩室、结石）或尿道狭窄。
三、下尿路症状持续2周以上：包括尿频、尿急、排尿困难等症状持续超过2周，经药物治疗无效或病因不明时，膀胱镜可直接观察膀胱和尿道内部情况，明确是否存在炎症、结石或梗阻。
四、怀疑膀胱占位性病变：影像学检查（如超声、CT）发现膀胱内异常占位（如肿块、结节），或肿瘤标志物升高时，膀胱镜可获取组织样本进行病理检查，明确病变性质（良性或恶性）。
五、特殊人群注意事项：儿童患者若存在反复尿路感染或排尿困难，需谨慎评估检查必要性；老年男性若有排尿困难，应优先排查前列腺增生合并膀胱病变的可能；孕妇需在病情紧急且无其他替代检查时，权衡风险后进行检查。检查前需排空膀胱，检查后多饮水，避免剧烈运动，注意观察尿液颜色及排尿情况。
