慢性肺源性心脏病（简称“肺心病”）是由肺部疾病或支气管病变引发的肺动脉高压、心脏负荷增加，最终导致右心衰竭的慢性进展性疾病，多见于中老年人群，急性加重期多与呼吸道感染相关。
一、常见病因与诱因
最常见病因是慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期吸烟、空气污染、反复肺部感染是高危因素。诱因包括急性呼吸道感染、过度劳累、情绪激动或突然停用支气管扩张剂。
二、典型临床表现
早期以咳嗽、咳痰、活动后气短为主；随着病情进展，出现下肢水肿、颈静脉充盈、口唇发绀，严重时并发呼吸衰竭、心律失常。
三、关键诊断与监测指标
诊断需结合肺功能检查（如FEV1/FVC比值降低）、心电图（右心室肥厚表现）、心脏超声（右心扩大、肺动脉高压）。监测指标包括血氧饱和度（SpO2）、动脉血气分析（PaO2降低、PaCO2升高）。
四、治疗原则与注意事项
急性加重期以抗感染、改善通气（如无创呼吸机辅助）、利尿消肿为主；稳定期需长期家庭氧疗（每日吸氧15小时以上）、支气管扩张剂、肺康复训练。特殊人群（如老年患者）需避免使用强效利尿剂，儿童患者慎用有心脏毒性药物，孕妇需密切监测心功能。
五、预防与健康管理
戒烟是核心预防措施，避免接触粉尘和烟雾；接种流感、肺炎疫苗可降低感染风险；定期监测肺功能和心电图，保持规律运动（如缓慢散步），控制体重避免心脏负担加重。
