判断百日咳需结合流行病学史（接触百日咳患者）、典型症状（持续咳嗽超2周，夜间加重，伴鸡鸣样吼声）及实验室检查（血常规淋巴细胞升高、PCR检测病原体阳性）。
百日咳的典型症状表现
百日咳以阵发性痉挛性咳嗽为核心特征，持续时间通常超过2周，咳嗽剧烈时可能伴随面部涨红、眼睑水肿，咳嗽结束时发出鸡鸣样吸气吼声。婴幼儿可能因咳嗽导致呼吸暂停或发绀，需警惕并发症风险。
不同人群的百日咳特点
成人百日咳症状较轻，多表现为持续性干咳，易被误诊为普通感冒；婴幼儿因咳嗽反射弱，易出现呼吸急促、进食困难，需及时干预；老年人可能合并肺部感染或心血管事件，需密切监测。
百日咳的诊断与鉴别
诊断需结合接触史、症状演变及实验室检查：血常规显示淋巴细胞显著升高（常＞60%），鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌DNA为金标准。需与支气管炎、肺炎、支原体感染等鉴别，避免混淆治疗。
百日咳的治疗原则
首选抗生素治疗，如红霉素类药物，需在发病早期（痉挛期前）使用以缩短病程；对症支持包括雾化吸入、拍背排痰，婴幼儿需预防窒息风险；疫苗接种是预防核心，推荐全人群定期接种含百日咳成分疫苗。
特殊人群的防护建议
密切接触百日咳患者的婴幼儿（＜6月龄）需在48小时内接种被动免疫制剂；孕妇感染可能影响胎儿，需尽早隔离治疗；免疫功能低下者应避免接触传染源，必要时预防性用药。
