间质性肺病治疗以综合干预为主，需根据病因、病情分期及患者个体情况选择方案，包括药物、氧疗、肺康复及支持治疗等。
一、特发性间质性肺炎
以抗纤维化治疗为核心，常用药物包括吡非尼酮、尼达尼布，可延缓肺功能下降。患者需定期监测肺功能及药物不良反应，孕妇、严重肝病患者禁用吡非尼酮。
二、结缔组织病相关间质性肺病
需控制原发病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，常联合糖皮质激素及免疫抑制剂（如环磷酰胺）。用药期间需监测血常规、肝肾功能，儿童及青少年慎用免疫抑制剂。
三、慢性阻塞性肺疾病合并间质性改变
以支气管扩张剂（如噻托溴铵）、吸入糖皮质激素为主，配合长期家庭氧疗。老年患者需注意氧流量控制，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。
四、感染相关间质性肺病
如病毒性肺炎，需针对病原体治疗（如奥司他韦抗流感病毒），合并细菌感染时使用敏感抗生素。儿童及免疫低下者需密切观察病情进展，避免滥用广谱抗生素。
五、尘肺病及职业暴露相关
脱离粉尘环境是关键，辅以肺灌洗治疗。长期暴露者需定期胸部CT筛查，合并肺结核时需规范抗结核治疗，治疗期间避免与他人密切接触。
特殊人群注意事项：老年患者用药需权衡获益与耐受性，避免多重用药相互作用；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，优先选择对胎儿影响较小的药物；终末期患者可考虑肺移植评估，需多学科团队综合评估手术风险。
