睾丸切除术是通过手术切除睾丸的操作,主要用于治疗睾丸疾病(如肿瘤、扭转)或作为高危因素预防手段,通常在麻醉下经阴囊切口完成,过程包括游离精索血管、完整切除睾丸并检查止血,手术时长约30-60分钟,术后需观察阴囊血肿等并发症。
按麻醉方式分类。1.全身麻醉:适用于复杂情况(如睾丸肿瘤扩大切除),患者全程无感知,需术前评估心肺功能以避免麻醉风险;2.局部麻醉:多用于简单病变切除,患者术中清醒,儿童因不配合通常采用全身麻醉以确保手术顺利。
按手术目的分类。1.治疗性切除:针对睾丸肿瘤(如精原细胞瘤)、睾丸坏死扭转等,术后需病理检查明确病因及分期;2.预防性切除:BRCA基因突变等高风险人群,需充分沟通利弊,避免过度干预影响生育功能及生活质量。
按手术入路分类。1.开放手术:传统经阴囊切口,适用于大多数病例,操作直接、恢复快,住院1-3天;2.腹腔镜手术:通过腹部穿刺孔完成,适用于双侧隐睾或需盆腔探查,创伤小但技术要求高,需专业团队支持。
特殊人群注意事项。1.儿童:隐睾患者优先尝试激素或手法复位,仅在无效且影响睾丸发育时切除,需保护精索血管以保留潜在生育功能;2.老年患者:术前需控制高血压、糖尿病等基础病,评估心肺功能,避免围手术期心脑血管并发症;3.凝血功能异常者:术前需检测凝血指标,纠正异常后手术,减少术中出血风险。



