结石体积较小时，可优先通过非药物干预（如大量饮水、适当运动）及药物辅助（如排石药物）促进排出，同时需结合结石类型、位置及患者个体情况（如年龄、基础疾病）制定方案。
一、尿酸结石
尿酸结石体积较小（通常<0.6cm）时，可通过增加每日饮水量（2000~3000ml）、口服碳酸氢钠碱化尿液，配合饮食调整（限制高嘌呤食物），多数可自行排出。特殊人群如老年患者需注意监测肾功能，避免过度利尿导致脱水。
二、草酸钙结石
直径<0.5cm的草酸钙结石，建议采用跳跃运动（如跳绳）、体位调整（如左侧卧位）辅助排石，同时口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿/婴儿发育。
三、胱氨酸结石
小体积胱氨酸结石可通过持续大量饮水（每日≥2500ml）、口服枸橼酸钾碱化尿液（目标pH 7.5~8.0）预防结石增大。儿童患者应避免高动物蛋白饮食，同时监测胱氨酸排泄量，必要时联合药物治疗。
四、特殊部位结石
输尿管下段或膀胱内小结石（<0.4cm）可通过药物（如吲哚美辛栓剂）缓解痉挛，配合膀胱区热敷促进排出。合并尿路感染患者需优先控制感染，避免盲目排石导致梗阻加重。
注：所有患者均需定期复查泌尿系超声，若出现疼痛加剧、血尿或发热，应立即就医。排石过程中药物使用需遵医嘱，避免自行用药延误病情。
