慢性肺源性心脏病（简称"肺心病"）是由肺部疾病长期进展，导致肺动脉高压和右心功能衰竭的心脏病变，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等终末期肺部疾病患者。
一、肺心病的主要病因类型
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：最常见病因，长期气流受限引发肺血管重塑，如吸烟、空气污染是高危因素。
2.支气管扩张症：反复感染导致肺结构破坏，肺动脉压力逐渐升高，多见于青少年患者。
3.肺纤维化：特发性肺纤维化或尘肺等疾病，肺组织僵硬限制呼吸，增加右心负荷。
4.睡眠呼吸暂停综合征：夜间缺氧和肺通气不足，长期可诱发肺心病。
二、关键症状与诊断指标
典型症状包括活动后气促、下肢水肿、口唇发绀。诊断需结合心电图显示右心室肥厚、心脏超声证实右心扩大，以及动脉血气分析提示低氧血症和高碳酸血症。
三、治疗原则
治疗以控制原发病为主，如COPD患者需长期使用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素。急性加重期需改善通气，纠正缺氧和酸碱失衡，必要时使用利尿剂减轻心脏负荷。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测心功能，避免过度劳累；孕妇患者需加强孕期管理，预防肺部感染加重；儿童患者应早期筛查先天性心脏病或支气管肺发育不良，降低发病风险。
五、预防措施
戒烟、避免呼吸道感染、控制体重可降低发病风险。定期进行肺功能检查，早期干预慢性肺部疾病，能有效延缓肺心病进展。
