肺炎血常规表现主要包括白细胞计数及分类异常（如细菌性肺炎常见白细胞及中性粒细胞升高）、C反应蛋白（CRP）升高、降钙素原（PCT）升高，部分病毒感染性肺炎可见淋巴细胞计数降低等。
细菌性肺炎血常规表现
白细胞总数常升高至10×10?/L以上，中性粒细胞比例＞70%，提示细菌感染可能性大。老年患者或免疫力低下者可能白细胞升高不明显，但中性粒细胞比例仍偏高。
病毒性肺炎血常规表现
白细胞总数多正常或降低，淋巴细胞计数常＜1.2×10?/L，部分患者可出现血小板降低。儿童病毒性肺炎可能表现为白细胞轻度升高但分类异常，需结合临床症状综合判断。
支原体/衣原体肺炎血常规表现
白细胞总数多正常或轻度升高，中性粒细胞比例可轻度升高，淋巴细胞比例相对正常。此类感染血常规表现缺乏特异性，需结合影像学及病原学检查确诊。
特殊人群血常规特点
婴幼儿肺炎可能因免疫反应活跃，白细胞计数波动较大，需动态监测；老年患者肺炎常伴随白细胞正常或降低但炎症指标（如CRP）显著升高，提示感染较重；孕妇肺炎可能出现白细胞生理性升高，需排除妊娠相关并发症。
临床意义与建议
血常规异常需结合体温、咳嗽、呼吸困难等症状及胸部影像学检查综合判断。细菌性肺炎需抗感染治疗，病毒性肺炎以对症支持为主，支原体感染需使用相应抗生素。儿童及老年人需加强病情监测，避免病情进展。
