输尿管结石治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。直径＜0.6cm、表面光滑的结石可通过药物辅助（如α受体阻滞剂）、大量饮水（每日2000~3000ml）及适度运动促进排出；直径＞0.6cm或梗阻严重时，需采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石取石术等。
一、保守治疗
适用于直径＜0.6cm、无明显梗阻或感染的结石。每日饮水2000~3000ml，保持尿量充足；可遵医嘱使用α受体阻滞剂辅助排石，避免高草酸、高嘌呤饮食。孕妇及老年患者需优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
二、体外冲击波碎石
适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石。治疗前需控制感染，排除凝血功能障碍等禁忌证。糖尿病患者需严格控糖，避免碎石后感染风险增加。治疗后可能出现短暂血尿或腰部不适，需观察1~3天。
三、内镜治疗
输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管1~4周。儿童患者需选择更精细的器械，避免过度损伤尿道。经皮肾镜碎石适用于较大结石或复杂情况，术前需评估肾功能，保护患侧肾脏功能。
四、特殊人群注意事项
儿童患者优先保守治疗，避免碎石对肾脏发育影响；老年患者需评估心肺功能，选择创伤较小的方案；孕妇需在妊娠中晚期避免体外冲击波碎石，优先保守治疗至产后。合并肾功能不全者需监测尿量及电解质，避免加重肾脏负担。
