轻微肺结核规范治疗通常需6-9个月，具体时长因病情、治疗方案及个体差异有所不同。
初治轻微肺结核（无耐药、无并发症）采用标准化疗方案：强化期（前2个月）联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4种药物，控制结核菌繁殖；巩固期（后4-7个月）保留异烟肼与利福平，杀灭残留病菌，总疗程6-9个月。
治疗过程中需动态评估疗效：每月复查痰结核菌（痰培养或分子检测），若2个月内痰菌转阴且胸部CT显示病灶吸收＞50%，可缩短巩固期至4-6个月；若痰菌持续阳性或病灶扩大，需延长疗程至10-12个月或启用二线药物。
特殊人群需个体化调整：儿童按体重计算剂量（如异烟肼每日10-15mg/kg），避免影响生长发育；老年患者禁用乙胺丁醇（防视神经病变），需每2周监测肝肾功能；孕妇仅在利福平与异烟肼联用风险＞获益时使用，妊娠早期禁用吡嗪酰胺。
全程需严格监测不良反应：异烟肼、利福平可能诱发肝损伤，强化期每2周查ALT/AST，巩固期每月1次；乙胺丁醇需观察视力变化，出现色觉异常立即停药；所有患者需定期随访（强化期每月1次，巩固期每2个月1次），确保服药依从性。
停药前需满足三重标准：完成规定疗程、痰菌持续阴性（至少6个月）、胸部CT显示纤维化或钙化灶稳定；治愈后仍有1%-5%复发率，需避免长期使用激素、免疫抑制剂，戒烟限酒，加强营养以降低复发风险。
