感冒和肺炎可通过病程、症状、体征及检查区分。感冒多为病毒感染，病程短（1~2周），以鼻部症状为主；肺炎多为细菌/病毒感染，病程长（2周以上），伴高热、呼吸急促等重症表现。
一、症状特点
感冒初期有鼻塞、流涕、咽痛，全身症状轻（低热或无热），咳嗽多为干咳或少量白痰，3~5天症状逐渐缓解。肺炎则高热持续不退（≥38.5℃），咳嗽加重伴黄脓痰，呼吸急促（成人＞20次/分钟，儿童＞年龄×2+30），甚至出现胸痛、呼吸困难。
二、体征差异
感冒患者肺部听诊多无异常，或仅轻微干啰音。肺炎患者肺部可闻及固定湿啰音，严重时出现呼吸音减弱、语颤增强。胸部影像学检查（胸片或CT）是关键区分点，肺炎可见片状浸润影，感冒无明显异常。
三、特殊人群风险
婴幼儿（＜2岁）、老年人（≥65岁）、孕妇及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）感染肺炎后，症状可能不典型，易进展为重症。此类人群若出现持续发热、精神萎靡、食欲差，需尽早就医。
四、治疗原则
感冒以对症治疗为主，如退热（布洛芬/对乙酰氨基酚）、缓解鼻塞流涕（生理盐水洗鼻），多数无需抗生素。肺炎需根据病原体（细菌/病毒）选用敏感抗生素或抗病毒药物，需及时就医，避免延误治疗。
五、预防建议
接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低感染风险。日常注意手卫生、避免接触患者，保持室内通风。儿童及老年人应优先接种肺炎疫苗，减少重症发生。
