高热惊厥是儿童期因急性发热引发的短暂性惊厥发作,典型表现为突发意识丧失、肢体强直-阵挛性抽搐及双眼上翻,多持续数秒至数分钟。
发作时典型症状
患儿突然意识丧失,呼之不应;肢体出现全身性强直-阵挛性抽动(四肢僵硬、节律性抖动),伴牙关紧闭、口吐白沫,部分双眼上翻、眼球固定;面色可能发绀,偶有短暂呼吸暂停或大小便失禁;抽搐通常5分钟内自行停止,极少数超过10分钟。
常见发作诱因
多发生于体温快速升高时(38.5℃以上),最常见诱因是急性感染(如感冒、肺炎、幼儿急疹),少数为疫苗接种后、脱水等非感染性发热。
发作后表现
抽搐停止后意识迅速恢复,可能短暂嗜睡、乏力(无神经系统后遗症,单纯性FS);若持续抽搐超5分钟(持续状态)或24小时内多次发作,需警惕复杂性FS,可伴头痛、呕吐、精神萎靡,需紧急处理。
特殊人群注意事项
婴幼儿(<1岁)首次发作需排除脑膜炎等中枢感染;热性惊厥持续状态(SE)需立即就医,避免脑损伤;有家族史者,发热期需监测体温,避免高热不退。
鉴别与诊断
单纯性FS多见于6月~5岁,热退1周后脑电图正常;复杂性FS伴神经系统异常、持续超15分钟或反复发作,需排查癫痫、代谢性疾病;需与无热惊厥(如癫痫)、中枢感染性惊厥(伴颈项强直)鉴别。
(注:内容基于《中国热性惊厥诊断与治疗专家共识》,具体诊疗请遵医嘱。)



