哮喘急性发作时,应在医生指导下使用速效支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)快速缓解症状,通常数分钟内起效。长期控制则需规律使用吸入性糖皮质激素等药物,需结合个体情况制定方案。
1.急性发作期用药:
- 首选速效β?受体激动剂(如沙丁胺醇),通过吸入快速扩张气道,缓解喘息、气促等症状,通常用药后数分钟至1小时内起效。
- 必要时可联合短效抗胆碱能药物(如异丙托溴铵),增强支气管扩张效果。
2.长期控制期用药:
- 吸入性糖皮质激素(如布地奈德)是一线控制药物,需规律使用以减轻气道炎症,降低急性发作风险。
- 白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者,可减少激素用量。
3.特殊人群用药:
- 儿童患者:优先选择吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂,需在医生指导下调整剂量,避免长期使用高剂量激素。
- 老年患者:注意药物相互作用,优先选择吸入制剂,减少全身不良反应风险。
4.非药物干预:
- 避免接触过敏原(如花粉、尘螨)和诱发因素(如烟雾、冷空气),保持室内空气流通。
- 规律运动、合理饮食,增强体质,减少急性发作诱因。
5.应急处理原则:
- 用药后症状未缓解或持续加重,需立即就医,避免延误病情。
- 随身携带急救药物,记录发作频率和诱因,定期复诊调整治疗方案。



