支气管肺炎(小叶性肺炎)是肺炎的一种类型,主要指终末细支气管、肺泡及肺间质的炎症,多由细菌、病毒等病原体感染引起,多见于儿童、老年人及免疫力低下人群;而肺炎是肺部炎症的统称,包含支气管肺炎、大叶性肺炎等多种类型,按解剖分类还包括间质性肺炎。
按病因分类
1.细菌性肺炎:常见致病菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,多见于免疫力低下人群,症状较重,需抗生素治疗。
2.病毒性肺炎:由流感病毒、新冠病毒等引起,常伴全身症状,儿童和老年人易感,治疗以对症支持为主。
3.支原体/衣原体肺炎:多见于青少年,起病较缓,咳嗽明显,大环内酯类抗生素有效。
按病情严重程度
1.轻症肺炎:症状轻微,仅咳嗽、低热,无呼吸困难,可居家观察,以休息、补水为主。
2.重症肺炎:高热持续不退、呼吸困难、意识模糊,需及时住院,可能合并脓胸、感染性休克等并发症。
按发病场所
1.社区获得性肺炎:在医院外感染,致病菌以肺炎链球菌为主,常见于免疫力正常人群。
2.医院获得性肺炎:住院48小时后发生,多为耐药菌感染,需根据病原体调整抗生素。
特殊人群注意事项
儿童:婴幼儿肺炎进展快,需警惕呼吸急促、拒食等症状,避免自行用药,及时就医。
老年人:症状不典型,可能仅表现为精神萎靡,需定期监测体温、血氧,加强营养支持。
孕妇:感染后易引发早产,需尽早治疗,避免使用致畸药物,优先选择青霉素类抗生素。



