龟头周围长期存在的小肉刺多为良性生理变异（如珍珠状阴茎丘疹），少数可能为性传播疾病（如尖锐湿疣）或皮脂腺发育异常，需结合形态特征和病史鉴别，建议避免自行用药，及时就医明确诊断。
珍珠状阴茎丘疹：最常见良性病变，好发于冠状沟边缘，呈白色或肤色小丘疹，环绕排列成环状，直径1-3mm，无痛痒感，多年稳定无变化，与包皮过长、局部卫生状况相关，无需治疗，日常清洁即可。
尖锐湿疣：由HPV低危型（如6/11型）感染引起的性传播疾病，肉刺可逐渐增多增大，形态不规则呈乳头状或菜花状，伴瘙痒或出血，有不洁性接触史需警惕，需通过醋酸白试验、HPV基因检测确诊，及时就医可采用激光、冷冻或外用咪喹莫特乳膏治疗。
皮脂腺异位症：皮脂腺发育异常导致的良性病变，表现为针头大小淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布于龟头或冠状沟，无自觉症状，不传染，无需处理，避免挤压刺激以防感染。
扁平苔藓：免疫相关皮肤黏膜病，表现为紫红色多角形丘疹，伴瘙痒，需与其他丘疹性疾病鉴别，确诊需皮肤活检，可外用糖皮质激素软膏或维A酸类药物（如他扎罗汀），但需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项：青少年及性活跃者需警惕尖锐湿疣，糖尿病患者因免疫力低下易合并感染，孕妇优先保守观察，避免激光/冷冻等有创治疗；确诊前切勿自行使用鬼臼毒素、氟尿嘧啶等药物，建议到正规医院泌尿外科或皮肤科就诊，明确诊断后再规范处理。
