肺炎确诊需结合临床症状、影像学检查及实验室检测。典型症状如持续发热、咳嗽、胸痛，影像学显示肺部浸润影，结合血常规、C反应蛋白等炎症指标及病原学检测（如痰培养、核酸检测）可明确诊断。
一、临床症状评估
发热（体温≥38℃）、咳嗽（伴或不伴咳痰）、呼吸急促（成人静息时≥20次/分钟）、肺部听诊异常（湿啰音）等症状组合提示可能患病，需结合病史（如近期呼吸道感染史、基础疾病史）综合判断。
二、影像学检查
胸部X线或CT是关键诊断手段，X线可快速筛查肺部实变影、磨玻璃影等典型病变；CT对早期或复杂病例（如间质性肺炎）更敏感，能清晰显示病变范围与性质。
三、实验室检测
血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高提示细菌感染；C反应蛋白、降钙素原升高支持炎症反应；痰培养、支气管肺泡灌洗液检测可明确病原体（如肺炎链球菌、流感病毒等），核酸检测对病毒感染早期诊断价值高。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人及免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）症状可能不典型，需结合影像学及病原学检测；孕妇肺炎需避免辐射，优先选择MRI或低剂量CT，同时密切监测胎儿情况。
五、鉴别诊断要点
需与肺结核、肺癌、肺水肿等鉴别：肺结核常有低热、盗汗、体重下降，影像学可见空洞或钙化；肺癌多伴长期吸烟史，CT可见占位性病变；肺水肿多有端坐呼吸、粉红色泡沫痰，BNP等指标异常。
