尿道扩张

尿道扩张是通过器械扩张尿道狭窄部位的操作，常用于治疗尿道狭窄、尿道闭锁等尿道梗阻性疾病，通常术后需观察1~2周，部分患者可能需多次扩张。

一、适应症分类

1.先天性尿道狭窄：如尿道瓣膜、尿道憩室等，多见于婴幼儿，需尽早干预。

2.外伤性尿道狭窄：多因骨盆骨折、尿道断裂术后瘢痕形成，常见于成年男性。

3.医源性尿道狭窄：如经尿道手术、导尿操作不当后，术后1~3个月内扩张效果最佳。

4.炎症性尿道狭窄：慢性尿道炎反复发作导致尿道壁纤维化，女性患者相对少见。

二、操作方式

1.球囊扩张术：使用可充气球囊器械，安全可控，适合狭窄程度较轻者。

2.金属探子扩张：通过不同直径金属探子逐步扩张，需严格掌握力度，避免损伤尿道。

3.冷刀切开联合扩张：适用于严重狭窄或复发性狭窄，术后需加强抗感染护理。

三、术后护理

1.排尿管理：术后1周内可能出现排尿疼痛、血尿，可多饮水促进尿道冲洗，避免憋尿。

2.并发症监测：如出现发热、脓性分泌物，提示可能感染，需及时就医。

3.生活建议：避免剧烈运动，2周内禁止性生活，保持会阴部清洁干燥。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：扩张时需全身麻醉，术后需家长密切观察排尿情况，避免哭闹导致尿道损伤。

2.老年患者：多合并前列腺增生，需术前评估尿道条件，优先选择创伤小的扩张方式。

3.妊娠期女性：需在医生指导下进行，避免扩张刺激子宫收缩。