肺有炎症(肺炎)通常指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,多由感染(细菌、病毒等)、理化因素或免疫损伤引发,症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等,需根据病因和严重程度规范处理。
一、感染性肺炎
细菌性肺炎常见致病菌为肺炎链球菌,多见于老年或免疫力低下者,需通过抗生素治疗;病毒性肺炎以流感病毒、新冠病毒为主,常伴全身症状,多数需对症支持,必要时抗病毒治疗;支原体/衣原体肺炎多见于儿童及青少年,大环内酯类抗生素有效。
二、非感染性肺炎
间质性肺炎多与自身免疫病(如类风湿关节炎)或环境暴露(如粉尘、化学物质)相关,需激素或免疫抑制剂;过敏性肺炎由吸入过敏原引发,脱离接触并抗过敏治疗可缓解;理化性肺炎(如误吸、放射性损伤)需清除诱因,严重时需机械通气。
三、儿童肺炎特点
婴幼儿(<2岁)易因呼吸道合胞病毒等感染,表现为喘息、呼吸急促,需密切观察呼吸频率,优先非药物干预(如拍背排痰),避免使用镇咳药;学龄儿童症状类似成人,但支原体肺炎更常见,大环内酯类为首选。
四、特殊人群注意事项
老年人肺炎症状隐匿,易并发败血症,需早发现早治疗;糖尿病患者感染后易进展,需严格控糖;孕妇肺炎可能影响胎儿,需在医生指导下用药,避免对胎儿有风险的药物。
五、预防措施
戒烟可降低肺炎风险;流感疫苗和肺炎球菌疫苗适用于高危人群(老人、儿童、慢性病患者);勤洗手、避免接触感染源,减少感染性肺炎发生。



