肺炎典型症状包括发热(多为持续高热,可伴随寒战)、咳嗽(初期干咳,后期可能出现咳痰,痰液颜色因病原体不同而异,如细菌性肺炎常为黄色或绿色脓痰)、呼吸急促或呼吸困难(表现为呼吸频率增快,儿童>40次/分钟,成人>20次/分钟,严重时可见鼻翼扇动、三凹征)。部分患者还可能出现胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、乏力、肌肉酸痛、精神萎靡等全身症状。
儿童肺炎:婴幼儿症状可能不典型,可表现为拒食、哭闹、口周发绀,部分伴有呕吐、腹泻;新生儿肺炎多表现为呼吸急促、吐沫、反应差,需特别注意与呛奶鉴别。
老年肺炎:以发热不明显、精神萎靡、食欲差为主要表现,易合并多器官功能不全,需警惕“沉默性肺炎”。
细菌性肺炎:症状通常较急,高热、脓痰明显,血常规可见白细胞及中性粒细胞显著升高,胸片多有实变影。
病毒性肺炎:起病相对较缓,以干咳、低热为主,可伴咽痛、头痛,血常规白细胞正常或降低,胸片呈间质性炎症改变。
特殊人群(如糖尿病、免疫低下者):肺炎进展快,易出现脓毒症、感染性休克,需密切监测生命体征,及时就医。
非药物干预:保持室内空气流通,避免烟尘刺激;多饮水,保证每日液体摄入(成人2000-3000ml,儿童按体重计算);发热时采用物理降温(温水擦浴,避免酒精擦浴)。
用药原则:细菌性肺炎需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),病毒性肺炎以对症支持为主,不建议自行使用抗病毒药物。



