肺炎是肺部实质炎症,涵盖支气管、肺泡及肺间质,支气管肺炎是肺炎的一种类型,特指终末细支气管、肺泡及肺间质的炎症,多由病毒、细菌或支原体感染引发,以支气管为中心向周围肺泡扩散。
一、定义与范围
肺炎是肺部实质炎症,涵盖支气管、肺泡及肺间质;支气管肺炎特指终末细支气管、肺泡及肺间质的炎症,多由病毒、细菌或支原体感染引发,以支气管为中心向周围肺泡扩散。
二、病因差异
肺炎病因广泛,包括病毒(如流感病毒)、细菌(如肺炎链球菌)、支原体等;支气管肺炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染,或呼吸道合胞病毒等病毒引发,常继发于上呼吸道感染。
三、临床表现
肺炎症状较重,常伴高热、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难;支气管肺炎症状相对较轻,以发热、咳嗽、咳痰为主,婴幼儿可能出现呼吸急促、鼻翼扇动,听诊可闻及细湿啰音。
四、影像学特点
肺炎胸片可见肺部大片状或斑片状实变影;支气管肺炎胸片表现为沿支气管分布的小斑片状阴影,多见于两肺中下野,可伴肺气肿或肺不张。
五、特殊人群注意
婴幼儿及老年人易发生重症支气管肺炎,需密切观察呼吸频率、精神状态;孕妇患肺炎需及时就医,避免感染扩散影响胎儿;糖尿病患者感染后易发展为重症肺炎,需严格控制血糖。
六、治疗原则
肺炎需根据病因选择抗生素或抗病毒药物;支气管肺炎轻症可居家观察,重症需住院治疗,优先采用非药物干预如吸氧、雾化,避免低龄儿童使用成人药物。



