慢阻肺晚期死前症状通常发生在疾病终末期（一般指肺功能严重受损，FEV1<30%预计值），主要表现为严重呼吸困难、多器官功能衰竭相关症状、全身衰竭及精神状态改变。
严重呼吸困难
患者日常活动能力显著下降，甚至静息状态下也会出现明显喘息、胸闷，伴随呼吸频率增快（静息时>30次/分钟），可能伴随辅助呼吸肌参与呼吸（如锁骨上窝凹陷、肋间肌收缩）。
多器官功能衰竭表现
循环系统：出现下肢水肿、颈静脉充盈，严重时可进展为右心衰竭，表现为体循环淤血；
消化系统：食欲严重减退、腹胀、恶心呕吐，可能伴随肝淤血肿大；
神经系统：因缺氧或二氧化碳潴留出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，尤其在夜间或感染诱发急性加重期更易发生。
全身衰竭症状
因长期慢性消耗，患者出现明显消瘦、恶病质，肌肉萎缩，皮肤干燥、苍白或发绀（指尖、唇周变为青紫色），同时伴随乏力、卧床不起、生活完全不能自理。
精神状态改变
部分患者因严重缺氧、疼痛或心理压力出现烦躁不安、谵妄，或因对疾病的恐惧而情绪低落、抑郁，最终可能因严重并发症（如感染性休克、大出血）或呼吸衰竭导致生命体征不稳定，逐步进入临终状态。
特殊人群注意事项
老年患者可能因基础疾病（如高血压、糖尿病）叠加慢阻肺，症状进展更快，需密切监测血压、血糖波动；儿童患者罕见，若发生需优先排查先天性肺病或特殊感染；孕妇患者需权衡治疗与胎儿安全，优先选择对母婴影响最小的支持措施。
