性早熟是指儿童在正常青春期前（女孩8岁前、男孩9岁前）出现第二性征发育，包括乳房发育、阴毛腋毛生长、睾丸增大（男孩）等表现，需重视早期识别与干预，避免成年身高受损及心理问题。
1.中枢性性早熟（真性性早熟）：由下丘脑-垂体-性腺轴提前激活引起，性征按正常顺序发育，伴随身高快速增长、骨龄超前，成年身高可能低于遗传靶身高。病因以特发性为主（无明确中枢病变），少数与脑部肿瘤、感染等有关，需通过骨龄检测、性激素水平评估区分。
2.外周性性早熟（假性性早熟）：性征发育由外周因素驱动，性腺轴未激活，表现为性征不按正常顺序出现（如女孩乳房发育但无月经），促性腺激素水平降低。常见诱因包括外源性雌激素摄入（如误服避孕药）、性腺/肾上腺疾病（如卵巢囊肿、肾上腺增生），需排查并去除病因。
3.部分性性早熟（不完全性性早熟）：仅单一性征提前（如女孩单纯乳房早发育），无其他性征及身高加速，多见于2-4岁女孩，多为暂时性，与中枢调节功能不成熟有关。需与中枢性鉴别，避免过度治疗，定期随访骨龄变化。
4.特殊人群风险与干预：低龄儿童（3岁前）出现性征需紧急排查肿瘤；肥胖儿童（BMI＞95百分位）风险增加3-5倍，控制体重为核心干预措施；家族性性早熟（遗传型）多为常染色体显性遗传，需结合家族史评估。诊断需结合骨龄、激素检测及头颅影像学检查，治疗优先非药物干预，必要时使用促性腺激素释放激素类似物抑制性发育。
