哮喘本质是气道慢性炎症性疾病,以气道高反应性和可逆性气流受限为特征,常伴随反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。
一、气道慢性炎症
气道长期存在嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞浸润,引发黏膜水肿、分泌物增多,导致气道狭窄。炎症持续存在是哮喘反复发作的核心机制,与遗传、环境因素(如过敏原、空气污染)密切相关。
二、气道高反应性
气道对冷空气、运动、刺激性气体等刺激过度敏感,引发支气管平滑肌痉挛,表现为突发喘息、呼吸困难。此类反应具有个体差异,儿童和青少年更易因运动诱发。
三、可逆性气流受限
气道狭窄可通过支气管扩张剂(如沙丁胺醇)快速缓解,或经休息自行恢复,与慢性阻塞性肺疾病(不可逆气流受限)有本质区别。但长期反复发作可进展为气道重塑,增加不可逆损伤风险。
四、特殊人群注意事项
儿童:学龄前儿童(3~6岁)需避免接触尘螨、花粉等过敏原,家长应记录诱发因素并遵医嘱规范用药,优先选择非药物干预(如呼吸训练)。
孕妇:孕期哮喘控制不佳可能增加早产风险,需在医生指导下维持基础治疗,避免自行停药。
老年患者:常合并心血管疾病,需警惕药物相互作用,优先选择长效支气管扩张剂,定期监测肺功能。
五、治疗原则
以控制炎症为核心,长期规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)等抗炎药物,按需使用支气管扩张剂缓解急性症状。急性发作时保持镇静,立即脱离诱发环境,必要时及时就医。



