支气管结核是一种特殊类型的肺结核，由结核分枝杆菌感染支气管黏膜引起，病程通常持续2~8周，早期诊断并规范治疗可显著改善预后，延误治疗可能导致支气管狭窄、肺不张等严重并发症。
分类与临床特点
1.浸润型：支气管黏膜充血水肿，伴少量分泌物，多见于青壮年，常因免疫力低下诱发。
2.溃疡型：黏膜形成浅表溃疡，易出血，多见于长期吸烟或有基础肺部疾病者。
3.狭窄型：支气管管腔狭窄甚至闭塞，多由慢性炎症纤维化导致，常见于儿童或老年患者。
4.增生型：黏膜过度增生形成息肉样病变，可阻塞气道，需警惕恶性病变风险。
诊断方法
支气管镜检查是金标准，可直接观察病变形态并取活检，结合结核菌素试验、痰涂片及胸部CT明确诊断，CT可评估气道狭窄程度及肺内受累情况。
治疗原则
以抗结核药物治疗为主，需坚持早期、联合、适量、规律、全程用药原则，必要时联合支气管镜介入治疗（如球囊扩张、冷冻消融），儿童患者需在医生指导下调整药物剂量。
特殊人群注意事项
儿童：需优先选择安全性高的抗结核方案，避免使用可能影响骨骼发育的药物，治疗期间定期监测肺功能。
老年人：注意药物相互作用，加强肝肾功能监测，合并基础疾病者需个体化调整治疗方案。
孕妇：需权衡药物致畸风险，在呼吸科与产科医生共同评估后选择异烟肼等相对安全药物。
预防措施
避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风，增强免疫力，及时接种卡介苗可降低儿童感染风险。
