肺通气是气体在肺与外界环境间的物理交换，主要依靠呼吸肌运动和胸廓扩张完成；肺换气是肺泡与血液间的气体交换，通过弥散作用实现，两者功能不同但相互配合维持气体交换。
肺通气的核心机制
肺通气依赖呼吸肌（膈肌、肋间肌）收缩/舒张，使胸廓容积变化产生气压差，实现外界空气吸入（吸气）或排出（呼气）。正常成人静息时每分钟通气量约4-6L，运动时可增至20-30L，维持机体基础代谢和活动需求。
肺换气的关键过程
肺泡内氧气（O?）通过弥散作用进入血液（与血红蛋白结合），二氧化碳（CO?）从血液扩散至肺泡并随呼气排出。健康成人肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO?）通常＜15mmHg，CO?交换效率与肺泡通气量、血流灌注及弥散面积密切相关。
特殊人群的注意事项
老年人群因呼吸肌力量减弱，肺通气效率下降，需避免剧烈运动以防过度通气；儿童呼吸频率快（静息20-30次/分），换气储备能力低，呼吸道感染时易引发通气不足，需密切监测呼吸状态；孕妇因膈肌上抬，肺通气量增加约40%，但胸廓活动受限可能影响CO?排出，需注意孕期呼吸节奏调整。
临床意义与干预
肺通气障碍常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，表现为呼气困难；肺换气障碍多见于肺炎、肺栓塞，导致低氧血症。临床通过肺功能检查（如FEV?/FVC比值）评估通气功能，血气分析（PaO?、PaCO?）判断换气状态，必要时采用支气管扩张剂、氧疗等干预手段。
