滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫感染引发的阴道炎症，主要通过性接触传播，典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴外阴瘙痒，需及时规范治疗，性伴侣应同时处理以避免复发。
1.病因与传播途径：阴道毛滴虫是明确病原体，70%~80%病例由性接触传播，性伴侣若未同步治疗，易通过性接触反复感染；少数通过公共浴池、共用毛巾、坐便器等间接传播，潮湿环境中滴虫可存活数小时至数天。
2.典型临床症状：阴道分泌物增多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴腐臭味；外阴阴道瘙痒、灼热感，性交时疼痛明显；若合并尿道感染，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。分泌物性状是重要诊断线索，需与其他阴道炎（如细菌性阴道病）鉴别。
3.诊断方式：临床首选湿片法，显微镜下观察分泌物中活动的滴虫即可确诊，该方法敏感性约60%~70%；对疑似病例可行核酸扩增试验（NAAT），敏感性达90%以上。检查需避开月经期，月经干净后3~7天复查可提高准确性。
4.治疗核心原则：以硝基咪唑类药物（如甲硝唑、替硝唑）为首选，治疗期间需夫妻同时用药，避免性生活直至双方治愈；因滴虫易耐药，若治疗后症状持续，需在医生指导下调整方案。
5.特殊人群注意事项：孕妇中晚期可在医生评估后使用甲硝唑（美国FDA妊娠分级B类），早期妊娠需谨慎；哺乳期女性使用替硝唑期间需暂停哺乳，甲硝唑需间隔24小时哺乳；儿童患者多因间接传播，需检查家庭环境（如共用毛巾），由家长陪同就医，禁用成人药物。
