肺栓塞主要由静脉系统内形成的血栓脱落并阻塞肺动脉或其分支引起，常见诱因包括长期卧床、手术创伤、肿瘤、高龄等导致的血液高凝状态及血流淤滞。
一、血栓来源与形成机制
深静脉血栓是最主要来源，多发生于下肢静脉，如股静脉、腘静脉。手术、创伤或长期卧床会使血流缓慢，血小板聚集形成血栓；肿瘤细胞释放促凝物质、妊娠或口服避孕药等因素会增加血液凝固性，导致血栓形成风险升高。
二、高危人群与风险因素
1.长期卧床者：术后患者、老年卧床者因活动减少，血流淤滞，易形成静脉血栓。
2.肿瘤患者：恶性肿瘤细胞刺激凝血系统，增加血栓形成概率。
3.高龄人群：血管弹性下降，血流速度减慢，凝血功能随年龄增长而增强。
4.孕妇及口服避孕药者：激素变化导致血液高凝状态，妊娠期子宫压迫静脉也会影响血流。
三、临床表现与诊断
典型症状包括突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥等。诊断需结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影等影像学检查，必要时进行超声心动图评估右心功能。
四、预防与治疗原则
预防措施包括早期活动、使用弹力袜、抗凝药物（如低分子肝素）等。治疗以溶栓或抗凝治疗为主，需根据患者具体情况选择合适方案，同时积极处理原发病，如控制肿瘤、治疗深静脉血栓等。
五、特殊人群注意事项
儿童患者罕见，但长期卧床儿童需警惕血栓形成；孕妇需在医生指导下评估血栓风险，避免不必要抗凝治疗；老年患者需定期监测凝血功能，调整药物剂量，预防出血风险。
