支气管扩张是一种慢性肺部疾病，主要因气道结构破坏导致反复感染、黏液清除障碍，表现为长期咳嗽、咳大量脓痰，严重时可引发咯血、呼吸衰竭。
一、疾病分类
1.按病因分：特发性（无明确病因）、继发性（如感染、结核、异物等）。
2.按病变范围分：局限性（单叶/段）、弥漫性（多叶/全肺）。
二、症状特点
1.典型症状：慢性咳嗽、咳黄绿色脓痰，每日痰量可达数百毫升，部分患者伴咯血。
2.体征：肺部固定湿啰音，严重者出现杵状指、呼吸困难。
三、诊断方法
1.影像学：高分辨率CT（HRCT）是金标准，可见支气管扩张特征性改变。
2.肺功能：评估通气功能障碍程度，部分患者合并气流受限。
四、治疗原则
1.控制感染：急性加重期需抗生素治疗，根据痰培养结果选择敏感药物。
2.排痰与抗炎：支气管舒张剂、黏液溶解剂辅助排痰，吸入糖皮质激素减轻气道炎症。
3.咯血处理：小量咯血卧床休息，大量咯血需介入或手术干预。
五、特殊人群管理
1.儿童：优先非药物干预（如拍背排痰），避免使用镇咳药抑制排痰。
2.老年人：注意预防跌倒，监测肝肾功能，避免长期使用肾毒性抗生素。
3.孕妇：需权衡药物安全性，优先选择青霉素类等B类药物。
六、预防措施
1.戒烟，避免空气污染暴露。
2.预防呼吸道感染：接种流感、肺炎疫苗。
3.定期监测：每6-12个月复查肺功能及影像学。
注：具体治疗方案需由呼吸科医生根据个体情况制定，切勿自行用药。
