大人百日咳初期症状通常在感染后1~2周出现，以持续性干咳、夜间加重为主要特征，可伴随低热、流涕等类似感冒表现，部分患者可能无典型症状。
儿童百日咳初期症状：5岁以下儿童易出现典型症状，表现为3~5天的感冒症状（低热、鼻塞、流涕）后，进入痉咳期，出现持续性、阵发性剧烈咳嗽，每次咳嗽持续数分钟，伴随鸡鸣样吸气声，咳嗽后可能呕吐。婴幼儿可能因咳嗽剧烈导致面部发紫、眼睑水肿，甚至出现短暂窒息。
成人百日咳初期症状：12岁以上青少年及成人初期症状多不典型，常被误认为普通感冒，表现为轻微咳嗽、低热、乏力，持续1~2周后咳嗽逐渐加重，转为持续性干咳，夜间明显，可伴随咽部不适、声音嘶哑，部分患者可能出现少量痰液或痰中带血。
免疫低下者百日咳初期症状：老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等免疫功能低下人群，初期症状可能更隐匿，咳嗽持续时间长，常伴随呼吸困难、胸痛，易继发肺炎，需警惕重症风险。
特殊人群百日咳初期症状：孕妇感染百日咳可能导致早产、胎儿宫内窘迫，初期症状与普通感冒相似，但咳嗽加重后可能引发宫缩；免疫功能正常的成年人若未及时治疗，可能发展为慢性咳嗽，影响生活质量。
百日咳初期应对建议：若出现持续咳嗽超过2周，尤其伴随鸡鸣样吸气声或夜间加重，应及时就医。儿童需优先到儿科就诊，成人建议前往呼吸科，通过血常规、百日咳杆菌检测明确诊断。治疗以抗生素为主，如大环内酯类药物，早期治疗可缩短病程、减少并发症。
