气管炎支气管炎症状主要表现为咳嗽、咳痰(可为白色黏液或黄色脓痰)、胸闷、气促,部分伴有发热,病程通常在1~2周,儿童、老年人及免疫力低下者症状可能更重或病程延长。
急性支气管炎:多由病毒或细菌感染引起,起病较急,初期干咳,随后出现咳痰,可伴发热(38℃左右)、咽痛、乏力,听诊肺部有散在干湿性啰音,症状持续3~5天至1~2周,多数可自愈。
慢性支气管炎:多见于中老年人(尤其是长期吸烟者),以反复咳嗽、咳痰为主要症状,每年持续3个月以上,连续2年或更久,晨起或夜间咳嗽加重,痰液多为白色黏液状,急性发作时症状加重,伴喘息、胸闷,肺功能检查可见气流受限。
喘息性支气管炎:以喘息为突出表现,除咳嗽、咳痰外,还出现呼气性呼吸困难,听诊双肺满布哮鸣音,婴幼儿多见,常与过敏体质或反复呼吸道感染相关,部分患儿成年后可能发展为哮喘。
特殊人群注意事项:儿童(尤其是2岁以下)需密切观察精神状态,若出现高热不退、呼吸急促(>50次/分钟)、拒食等,应及时就医;老年人(≥65岁)及合并心肺疾病者,感染易诱发原有疾病加重,需警惕肺炎风险,建议早期干预;孕妇需在医生指导下用药,避免自行使用镇咳药,以非药物干预(如多喝水、湿化空气)为主。
治疗原则:以缓解症状、预防并发症为主,病毒感染无需抗生素,细菌感染需遵医嘱使用;咳嗽剧烈时可短期使用止咳药,痰多者需用祛痰药;喘息明显时可使用支气管扩张剂,需注意儿童避免使用成人剂型镇咳药。



