治疗颈椎病的针灸穴位主要包括局部痛点（阿是穴）、大椎穴、天柱穴、风池穴、肩井穴等，同时结合远端经络穴位（如后溪、合谷等），根据辨证选择使用。
二、局部阿是穴与颈部关键穴位
阿是穴为痛点处，可快速缓解局部僵硬或疼痛；大椎穴（第7颈椎棘突下）疏通颈肩部经气，改善气血运行；天柱穴（项部斜方肌外缘凹陷中）缓解颈部紧张感，常用于颈型颈椎病；风池穴（枕骨下斜方肌与胸锁乳突肌之间凹陷处）清利头目，辅助改善头晕、头痛症状。
三、远端经络穴位（上肢为主）
后溪穴（第5掌指关节后尺侧）通督脉，缓解颈肩臂麻木疼痛；合谷穴（手背虎口处）疏风止痛，适用于神经根型颈椎病上肢放射痛；外关穴（腕背横纹上3寸）清利头目，改善椎动脉型颈椎病头晕、耳鸣。
四、针对特殊症状的穴位选择
肩井穴（肩部最高点）缓解颈肩部肌肉痉挛，常用于混合型颈椎病；血海穴（屈膝髌骨内上缘上2寸）活血化瘀，改善颈部血液循环；百会穴（头顶正中线与两耳尖连线交点）清利头目，辅助缓解椎动脉型颈椎病头晕、失眠。
五、特殊人群的穴位调整与注意事项
儿童颈椎病（如长期不良姿势导致）：避免刺激天柱、风池等深层穴位，以轻柔按揉阿是穴、合谷穴为主，单次操作不超过10分钟；老年骨质疏松患者：大椎、肩井等穴采用浅刺法（深度<0.5寸），禁用重刺激；孕妇：禁用肩井、合谷等活血通络穴位，可选择风池、天柱穴轻柔按揉；严重心脏病史者：颈部穴位刺激强度需降低，避免大椎穴深刺，优先非药物干预。
