慢性支气管炎的诊断标准是：每年持续咳嗽、咳痰或喘息症状≥3个月，连续2年或以上，排除其他慢性气道疾病（如肺结核、支气管哮喘、支气管扩张等）。
1.急性加重期诊断：在原有症状基础上，短期内咳嗽、咳痰、喘息症状明显加重，痰液性状改变或出现脓性痰，或伴有发热等感染征象，需结合血常规、胸部影像学等检查辅助判断。
2.稳定期诊断：患者症状持续存在但未达急性加重标准，肺功能检查显示不完全可逆的气流受限（FEV1/FVC＜70%），提示可能合并慢性阻塞性肺疾病。
3.特殊人群诊断：老年人（≥65岁）因基础疾病多，症状可能不典型，需结合肺功能、胸部CT等综合评估；儿童患者少见，若反复出现喘息、胸闷，需排除先天性心脏病、免疫缺陷等疾病。
4.鉴别诊断：慢性支气管炎需与支气管哮喘（以可逆性气流受限为主）、支气管扩张（影像学可见支气管扩张征象）、肺结核（有低热、盗汗等结核中毒症状）等鉴别，必要时行痰培养、支气管镜检查明确诊断。
5.治疗原则：稳定期以戒烟、疫苗接种（如流感疫苗、肺炎疫苗）、肺康复训练为主；急性加重期需抗感染治疗（如β-内酰胺类抗生素）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、祛痰治疗（如乙酰半胱氨酸），避免自行使用镇咳药抑制排痰。
温馨提示：长期吸烟、空气污染暴露是重要危险因素，建议戒烟并避免接触二手烟；老年患者需定期监测肺功能，及时发现并干预并发症；儿童患者若出现反复呼吸道症状，应尽早到正规医疗机构就诊，避免延误诊治。
